Как в Украине будут оплачивать услуги семейного врача

В Министерстве здравоохранения разрабатывают систему оценивания работы семейного врача.

«Врач будет получать заработную плату в зависимости от индикаторов, определяющих качество работы», — сообщил начальник управления реформ медицинской помощи Минздрава Константин Надутый. Он добавил, что новшество вводится в рамках медицинской реформы, начатой в 2011 году в пилотных регионах — Киеве, Винницкой, Донецкой и Днепропетровской областях. Как известно, реформа предусматривает разделение медпомощи по видам: первичная (семейные врачи и амбулатории), вторичная (больницы со стационаром), третичная (специализированные клиники).

В ведомстве уточнили, что с 1 января 2014 года работа медиков будет оцениваться по нескольким показателям, например по количеству госпитализаций, вызовов скорой помощи и консультаций специалиста. «Если врач занимается профилактикой заболеваний своих пациентов, значит, будет снижаться показатель вызовов скорой помощи и процент госпитализированных граждан», — пояснил Надутый, добавив, что до 2020 года терапевтов и педиатров в Украине полностью заменят семейные врачи.

Качество работы семейных врачей предложат оценить и самим пациентам. «Пациентам после посещения доктора предложат заполнить короткую анкету и ответить на несколько вопросов», — пояснила «Ъ» главный внештатный специалист Минздрава по специальности «общая практика — семейная медицина» Лариса Матюха. По ее словам, отзывы пациентов будут объединены в так называемые индикаторы процесса. Еще одним индикатором станет «беспрерывность наблюдения» — врач будет обязан контролировать состояние больных хроническими заболеваниями. Зарплата семейного врача также будет зависеть от объемов медицинской помощи и от возрастной структуры населения. «Коэффициент обслуживания одного пенсионера — 1,6, работающего пациента — 0,8, ребенка — 1,4. Если у доктора на участке преимущественно пенсионеры, его зарплата изначально будет выше, чем у врача, обслуживающего работающее население», — пояснил Надутый. Согласно достигнутым показателям врач будет получать ежемесячную надбавку к зарплате, которая может составлять 50% от оклада.

В Минздраве напомнили, что если пациент недоволен качеством работы семейного доктора, он вправе сменить его на другого. При этом в министерстве не скрывают, что пока располагают лишь 10 тыс. семейных врачей при потребности Украины в 25-30 тыс. таких специалистов. Восполнить нехватку кадров планируют, переучивая терапевтов и педиатров и привлекая молодых специалистов. По словам Надутого, переподготовка одного специалиста обходится государству примерно в 6 тыс. грн.

В Ассоциации семейных врачей новшество поддерживают. «Возможно, это станет экономической мотивацией и позволит увеличить нищенскую зарплату врачей, из-за которой они уезжают работать за границу», — заявил «Ъ» глава ассоциации, заведующий кафедрой семейной медицины Ужгородского национального университета Иван Чопей. По его словам, в Украине семейный врач после института «получает около 1000 грн, тогда как в соседних с Украиной Венгрии и Словакии зарплата семейного врача составляет 1200 евро».

 «КоммерсантЪ-Украина»